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O Banco Farmacêutico organiza anualmente a Jornada de Recolha de Medicamentos apelando à doação de medicamentos e outros produtos de saúde
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Início
Formulário de Inscrição para IPSS
Responsável pela Instituição
Nome
Tem Protocolo com o Banco Farmacêutico?
Sim
Não
Responsável pela Inscrição
Nome
Cargo
Email (para envio de informações relativas à Jornada)
Telemovel (para contacto sobre informação sobre a Jornada)
Dados da IPSS
Nome da IPSS
Morada
Código Postal
Localidade
Freguesia
Concelho
Distrito
Email
Telefone
Descrição da Atividade
Distribuição Territorial
Breve descrição para apresentação da Instituição
Número de Profissionais
Número de Profissionais a Tempo Inteiro
Possui Enfermeiros?
Sim
Não
Possui Médicos?
Sim
Não
Possui Farmacêuticos?
Sim
Não
Nº de Pessoas Apoiadas pela Instituição
Adultos
Crianças
Total
Descrição do tipo de pessoas apoiadas (em nº)
Famílias
Idosos
Mães Adolescentes
Doentes
Doentes Acamados
Doentes do Foro Psiquiátrico
Deficientes
Toxicodependentes
Imigrantes
Sem Abrigo
Lista de Necessidades da Instituição (indique o número de embalagens)
Antiácidos
Antibacterianos Tópicos
Anti-inflamatórios Orais
Anti-inflamatórios Tópicos
Antigripais
Anti-histamínicos
Antimicóticos Tópicos
Antipiréticos para Adultos
Antipiréticos e anti-inflamatórios para Crianças
Antissépticos Orais Líquidos
Antissépticos Orais Sólidos
Antissépticos/Desinfectantes Tópicos
Antitússicos/Expectorantes
Cicatrizantes
Colírios Lubrificantes
Descongestionantes Nasais
Laxantes
Antiparasitários Capilares
Suplementos Vitamínicos/Minerais
Compressas Não Esterilizadas
Luvas Descartáveis
Fita Adesiva em Rolo
Ligaduras de Algodão e Poliamida
Seringas com Agulha
Produtos para o Banho do Bebé
Cremes/Leites Hidratantes de Corpo
Cremes para a Mudança das Fraldas
Leites para Amamentação
Outros
Mais Informações
Aproximadamente Quanto Gasta Anualmente a Sua Instituição com as Necessidades Listadas Acima?
Informações Adicionais Sobre a Instituição Ou Sobre a Lista De Necessidades Que Considere Relevantes
A Instituição Tem Apoios Específicos Para a Compra de Medicamentos?
Sim
Não
A Sua Instituição Já Alguma Vez Recebeu Donativos em Medicamentos?
Sim
Não
Se Já Recebeu Donativos Em Medicamentos, Indique De Que Entidades
Banco Farmacêutico
Banco do Medicamento
Estado
Autarquia
Farmácia
Quantos voluntários a Instituição pode identificar para participação na Jornada, na(s) Farmácia(s), dia 10 de maio (facilitador para o sucesso da iniciativa)?
A Instituição tem Possibilidade de Recolher os Medicamentos nas Farmácias no Dia da Jornada ou nos Dias Posteriores?
Sim
Não
Enviar
Data limite de inscrições: 10 de Abril de 2025
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